Håndtering af sundhedsudfordringer hjemmefra

Der er et ønske i NHS om at hjælpe patienter med at overvåge forhøjet blodtryk og kardiovaskulære hændelser hjemmefra.

Alene i Storbritannien rammer hjerte-kar-sygdomme omkring 7 millioner mennesker. Det gør forståeligt nok forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme (CVD) til en prioritet for NHS. Faktisk er det ikke kun en klinisk prioritet, men NHS anerkender CVD som den største enkeltstående tilstand i Storbritannien, hvor der kan reddes liv i løbet af de næste 10 år.¹

Planen er at hjælpe med at forebygge over 150.000 hjerteanfald, slagtilfælde og demenstilfælde i løbet af de næste 10 år. Ved at behandle og håndtere alle CVD-tilstande, fra angina, atrieflimren, hjerteanfald, kongestiv hjertesygdom, slagtilfælde og vaskulær demens til forhøjet blodtryk.¹

Hjerte-kar-sygdomme i Storbritannien¹

• CVD accounts for 1 in 4 premature deaths in the UK, with the largest gap in health life expectancy

• People in the most deprived 10% of the population are almost twice as likely to die from CVD, than people in the least deprived 10%

• Atrial fibrillation (AF), high cholesterol, or high blood pressure are all ‘high risk conditions’ for CVD

• Other risk factors for CVD include, diabetes, family history of heart disease, smoking, being from a black, Asian, or ethnic minority background

• People with severe mental illness have a 53% higher risk of having CVD, with an 85% higher risk of death due to CVD than the general populationThe NHS national CVD Prevention programme is set up to provide targeted interventions. The aim being to increase diagnosis, and minimise risks for individuals and the population as a whole^.1

Kender dine patienter deres 'ABC'-tal (AF, blodtryk, kolesterol)?

Det langsigtede mål med CVD-forebyggelsesprogrammet er at hjælpe patienterne med at blive fortrolige med deres ABC-numre. Så kan behandlingen sættes hurtigt i gang, hvis det bliver nødvendigt. På den måde kan vi støtte læger, sygeplejersker og farmaceuter i Primary Care Networks med at identificere og behandle dem, der er i farezonen.¹

Overvågning i hjemmet er nøglen

En måde, hvorpå plejen kan understøttes og nyttige data tilvejebringes, er via hjemmemonitorering af kardiovaskulær aktivitet og blodtryk. Det bliver stadig vigtigere at holde forbindelsen. Brug af digitale apps som f.eks OMRON Connect kan have en positiv indflydelse på forholdet mellem patient og læge og give yderligere kontaktpunkter til kontrol af patientens data, hvilket fører til bedre patientresultater. I et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) til evaluering af hjemme- og onlinebehandling af blodtryk blev 622 personer med behandlet, men dårligt kontrolleret hypertension (>140/90 mm Hg) fra 76 almen praksis i Storbritannien undersøgt.²

Mens NHS allerede anerkender de mange fordele ved hjemmemonitorering, fra bekvemmelighed for patienterne til værdifulde data. Det er interessant at bemærke de kliniske resultater af et specifikt britisk RCT:²

• After 1 year data was available from 552 participants (88.6%) with imputation for the remaining 70 participants (11.4%)

• Mean blood pressure dropped from 151.7/86.4 to 138.4/80.2 mm Hg in the intervention group, and from 151.6/85.3 to 141.8/79.8 mm Hg in the usual care group, giving a mean difference in systolic blood pressure of -3.4 mm Hg and a mean difference in diastolic blood pressure of -0.5 mm Hg

• Within trial costs showed an incremental cost effectiveness ratio of £11 per mm Hg reduction

Afslutningsvis, digital intervention i hjemmet til blodtryksmåling og behandling af forhøjet blodtryk førte til bedre kontrol af det systoliske blodtryk efter 1 år end sædvanlig behandling. Der var også lave ekstraomkostninger. Mens implementering i kliniske miljøer kræver integration i sundhedssystemerne, er fordelene ved at måle blodtrykket hjemme hos patienterne tydelige.

Hvis du gerne vil læse mere om OMRON's udvalg af produkter til kardiovaskulær styring og overvågning, kan du kontakte et kig her.